Llega al Uruguay el anillo mensual y el parche. Tambièn el MSP otorgarà el DIU gratis en mutualistas y la pastilla por un tiket de $30

Salud. Este año empezó a venderse en el país el anillo mensual El parche está en Uruguay desde hace cinco años y tiene su público Las pastillas siguen siendo las preferidas por las uruguayas
MARÍA EUGENIA LIMA
Varias farmacias de Montevideo han recibido consultas de mujeres acerca del anillo mensual. La curiosidad surge por un anuncio televisivo que promociona ese nuevo anticonceptivo. Éste y el parche son los métodos más novedosos en Uruguay.
La venta del anillo mensual en el mercado uruguayo está autorizada desde el año pasado por el Ministerio de Salud Pública, informó Fabián Rodríguez, encargado del Área de la salud sexual y reproductiva del Programa nacional de salud de la mujer y género.
Algunas farmacias de Montevideo lo están vendiendo desde junio y otras desde hace poco más de un mes. Están las que aún no lo tienen. Mientras que el parche anticonceptivo se comercializa en Uruguay desde octubre de 2004.
La farmacia Sacoa (avenida Agraciada) recibió más de 10 consultas por el anillo. Pero "todavía no lo vendemos. Estoy esperando la respuesta de la gente porque el parche se vendió en un principio y ahora no", dijeron desde esa farmacia.
La farmacia Daymán (avenida General Flores) empezó a comercializar el anillo a principios de setiembre, aproximadamente. En los primeros 15 días, vendió dos. La Trouville (Ellauri) lo comercializa desde agosto más o menos.
"Lo tenemos. Pero como es nuevo todavía no lo estamos vendiendo. Pero entregamos folletería sobre este producto para informar a las clientas", aseguraron desde esa farmacia.
Respecto al parche, informaron que "no se vende tanto como las pastillas, pero hay más consultas del parche que del anillo". Esa farmacia de Pocitos tiene "entre cinco y seis clientas por el parche. La que lo usa queda conforme", dijeron.
La farmacia Darom (Ellauri) tiene el anillo desde junio. Ha vendido dos por mes, desde entonces. Indicaron que también venden "bastante" el parche.
ANILLO. El médico Daniel García Fynn del laboratorio que comercializa el anillo, indicó que con este método de uso vaginal "se está evitando la vía digestiva (no ocurre en el caso de las pastillas), que puede traer problemas porque si hay vómitos puede llegar a alterar la efectividad del anticonceptivo. Lo otro que tiene la vía digestiva es que al absorberse, pasa por el hígado, y el hígado modifica los productos, en este caso son hormonas. Y por eso hay que tomar más cantidad para que sea efectiva".
García Fynn enumeró otras ventajas que a su entender tiene el anillo sobre otros métodos anticonceptivos: "Tiene la misma efectividad de un anticonceptivo oral pero con menos dosis hormonales. No es lo mejor incorporar al cuerpo grandes cantidades de estrógeno, cuanto menos cantidad mejor. En general los anticonceptivos orales, los que son combinados están conformados por dos hormonas: los estrógenos y los gestágenos. Lo que se está tratando de hacer es que los gestágenos sean más efectivos y bajar la dosis de estrógenos, que pueden causar cáncer de mama. Pero en las pastillas si se baja mucho los niveles de estrógeno se producen sangrados intermestruales. Las pastillas, por lo general tienen 20 microgramos de estrógeno, y con el anillo se ha logrado llegar a 15 microgramos. Así hay menos sangrados intermestruales".
Además, el anillo vaginal se usa una sola vez al mes (ver infografía) y así "evitamos los olvidos", aseguró. Las pastillas se emplean durante 21 días, diariamente. También están las que se toman por 28 días (ciclo de la mujer), un comprimido diario, sin saltear una semana como las de 21 días.
"Las hormonas se absorben a través de la mucosa vaginal. El anillo se introduce en la vagina, no tiene que quedar en ningún lugar en especial de la vagina, lo más profundo posible. Se lo introduce y se lo saca la mujer. No se va a caer, la musculatura lo mantiene en el lugar", explicó el médico del laboratorio. (Ver infografía). "Las mujeres no lo sienten cuando tienen relaciones y los hombres son muy pocos lo que lo sienten", indicó.
PARCHE. La aceptación del parche en las mujeres uruguayas es "muy buena, sobre todo por parte de las mujeres con un ritmo de vida agitado y para quien el hecho de tomar una píldora diaria significa una atadura y una complicación", afirmaron desde el laboratorio que lo produce. Agregaron que "estudios han comprobado que del 30% al 50% de las mujeres olvidan tomar tres o más pastillas durante un ciclo. El parche anticonceptivo, por ser un método simple y práctico, permite que la tasa de cumplimiento del tratamiento aumente del 79% con las pastillas, al 89% con el parche".
PASTILLAS. Pese a que el parche y el anillo tienen su público, las uruguayas aún prefieren las pastillas. Al menos eso es lo que indican varios farmacéuticos consultados por El País. El encargado del Área de la salud sexual y reproductiva del Ministerio de Salud también coincide: "Las pastillas son por lejos las más usadas. El parche es excelente pero costoso y el anillo recién se ha empezado a comercializar, la gente no está muy habituada, y el anticonceptivo oral tiene un marketing de efectividad desde hace años. Además, al anillo hay que colocárselo adentro de la vagina, entonces hay muchas mujeres que no les gusta eso".
Sin embargo, aseguró que "en los países en los que se usan desde hace tiempo (el parche y el anillo) se ha demostrado que son tan efectivos como el anticonceptivo oral. Cada anticonceptivo tiene su clientela. Hay gente que se cansa de estar todos los días tomando una pastillita y estos te liberan de eso".
Francisco Coppola, integrante de la Sociedad Uruguaya de Ginecotología, también afirmó que el método más utilizado por las mujeres en el país son los anticonceptivos orales. El parche, por ejemplo, "es caro, el costo beneficio no es mucho en relación a las pastillas porque los efectos colaterales son los mismos, las cargas hormonales son similares. A no ser una persona que por comodidad no quiera tomar la pastilla todos los días".
El precio de lista del anillo es de $ 489, aunque a veces la usuaria paga menos por atención que hacen las farmacias, indicaron desde el laboratorio Tresul. El parche, según el laboratorio, cuesta $ 450.
"Éste es el precio que paga el cliente final, es decir, la usuaria", explicaron.
En las farmacias consultadas por El País el anillo varía de precio al público entre $ 416 y $ 489. Lo mismo pasa con el parche que lo venden entre $ 460 y $ 525 al público.
De los anticonceptivos orales hay una variada gama de precios en el mercado, desde los que valen $ 88 hasta los que salen $ 327. Si bien las pastillas siguen siendo las preferidas, los tres métodos tienen su público.
El mes que viene el diu gratis en mutualistas
El Ministerio de Salud Pública (MSP) proporcionará los diu (método anticonceptivo) gratuitos a todas las mutualistas desde el próximo mes para entregar a las usuarias, estimó Fabián Rodríguez, encargado del Área de la salud sexual y reproductiva del Ministerio.
Esta entrega que hace el Ministerio a los centros de salud privados es "con la única condición de que ellos lo tienen que colocar a las usuarias sin ningún cargo extra. Se cobrará sólo el ticket de policlínica ginecológica. Pero la colocación del diu no va a tener un costo extra", informó.
En el caso de los anticonceptivos orales (pastillas) el MSP no los va a proveer a las mutualistas, van a ser ellas las que tengan que comprarlos para ofrecerlos a las usuarias.
"La idea es que la mutualista venda las pastillas a un precio inferior al ticket medicamento. Eso se está negociando entre la Junasa y los privados. Las mutualistas podrán cobrar un ticket para poder cubrir sus costos. Al comprar a grandes cantidades las mutualistas pueden llegar a conseguir cada blister a $ 30, de ser así, eso es lo que valdrá el ticket a la usuaria", explicó.
Las usuarias no tendrán la posibilidad de elegir entre marcas de pastillas, las mutualistas "deberán tener al menos la misma oferta de anticonceptivos que tiene el Ministerio. El MSP tiene un monofásico, un trifásico, uno de emergencia, condones, entre otros", indicó. El MSP piensa que podría comenzar esa venta el año que viene, indicó.
Si bien el anillo y el parche no van a estar incluidos entre los métodos que se vendan por un ticket en las mutualistas, representantes de los laboratorios se mostraron de acuerdo con la medida porque es importante que los anticonceptivos lleguen a la población.
Las cifras
$ 489 es el precio de lista del anillo, a veces sale menos por distintas atenciones que hacen las farmacias, según el laboratorio.
$ 327 es lo que cuesta aproximadamente el anticonceptivo oral (pastilla) más caro del mercado, según distintas farmacias.
$ 450 es el precio del parche "que paga el cliente final, es decir, la usuaria", informaron desde el laboratorio que lo produce.
POR DUDAS SOBRE LOS MÉTODOS
ANILLO Las preguntas frecuentes sobre el anillo mensual son, según la página web del laboratorio (www.unavezalmes. com): ¿Se cae? "No porque la musculatura que hay en la parte más baja de la vagina lo sostiene. Pero en caso de expulsión accidental debe enjuagarse con agua fría y volverse a colocar. ¿Puede perderse dentro de la vagina? No, ya que la vagina mide entre 10 y 12 centímetros de largo y su fondo está bloqueado por el cuello uterino". Por dudas llamar al 0800 83 13.
PARCHE "Las mujeres que fallan en la toma de su anticonceptivo son 3 veces más propensas a experimentar un embarazo no deseado. Esta es una tendencia que puede cambiar con el parche anticonceptivo ya que, en el 90% de los casos se presentó cumplimiento perfecto del tratamiento", informa el laboratorio responsable en su web: elparcheanticonceptivo.com. Teléfono: 000-4054-01

Informaciòn extraìda de diario El Pais.